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近視雷射膿液會排出，紅腫會漸消退疼痛也會較為減輕，如果病患抵抗力較差，或致病菌毒性太強，炎症會較嚴重，甚至形成多個膿皰、腫硬塊，而造成鄰近結節腫塊出現水腫，耳前淋巴結也會出現腫痛。 內麥粒腫病徵其實和外麥粒腫相同，但感染的位置在較堅實的瞼皮腺麥波米氏腺內，所以紅腫的情形，較無外麥粒腫較顯著，但會較疼痛，而且炎症的時間也較長。 形成的原因 一般的麥粒腫發生在上眼瞼，較小的腫塊可以於數天內自行吸收，但炎症反應較嚴重或較大的腫塊紅腫往往拖很久，甚至需要以手術取出排膿，若膿皰很大，可能會壓迫到眼球而引起散光，影響視力，如果麥粒腫一直反覆在同一部份發生，則建議作更進一步的檢查，以確定是否為瞼板腺癌，以提早治療，提高治癒之機會。 麥粒腫即是俗稱的針眼。看了不該看的東西這句話一直是對於長了麥粒腫的人一句最常聽到的笑稱，但其實真正的致病因素其實不然，麥粒腫常見原因如下 氣候之變化氣候之季節變化，氣溫高低不定。

近視雷射老花眼鏡因凸透鏡有放大作用，別人看到眼鏡後一雙眼睛比平常大，此情形自然戴老花眼鏡者縮下巴低頭的特殊老態出現，使得老花眼鏡好比肢體語言，透露出實際年齡。 不要在地攤上撿便宜，亦不要夫妻共用一副，應以治療眼睛疾病的態度，由眼科醫師處方才正確。 辨識角膜塑形夜戴型隱形眼鏡 角膜塑型衛教注意事項 什麼是老花眼 何謂乾眼症 何謂糖尿病視網膜病變 何謂麥粒腫 什麼是麥料腫 麥粒腫又名瞼腺炎，瞼腺位於眼瞼深部，細菌可經由開口處進入睫毛根部的皮脂腺造成皮脂線阻塞，而導致急性化膿性炎症，其致病菌主要為葡萄球菌，而當患者身体抵抗力減弱時便容易發生又因其發炎部位之不同可分為外麥粒腫睫毛根部皮脂腺和內麥粒腫瞼板腺。 外麥粒腫，又稱臉緣癤，此為睫毛皮脂腺蔡氏腺莫氏腺的急性小葡萄球菌化膿性炎症，初發時眼瞼紅腫，疼痛臉緣處會有硬結，可能會有明顯壓痛，症狀輕者，數日後硬結會變軟化膿，而在睫毛根部皮脂腺開口處會出現黃白色膿頭，膿頭破潰後。

近視雷射預後約有90%的裂孔性視網膜剝離可經由現代的手術方法使其復位，但須一次以上手術或複雜性的剝離則預後較差。一般成功手術後六個月視力恢復的程度是決定於以下幾個因素時間剝離太久，恢復較差。 網膜裡有纖維化或玻璃體持續凝縮者，不一定都能復位。 約40%視力會恢復得很好，其餘則因人而異，近視眼與視網膜剝離有密切關係，近視度數500度以上者須定期施行眼底視網膜檢查，一般高危險群亦要定期每半年或一年至眼科散瞳檢查眼底，以期達到早期發現早期治療，預後效果較佳。 老花眼要如何選擇老花眼鏡 配戴老花眼鏡應以看清楚戴舒適為主。一般依個人需要，可配戴雙焦點、三焦點或多焦點漸進式鏡片，因會隨著年齡增加而平均三～五年即須再度調整度數。 如不願面對眼睛老化之事實，而抗拒戴老花眼鏡，可能會使症狀加重，並無任何好處。 近距離閱讀書報及看物體，一般約25～30公分之間最清楚。 中距離如打麻將繪畫炒菜等，須比原來老花近距離度數更淺一些才可看清楚。

近視雷射手術時間短傷口小無疼痛感，但術後需固定頭部姿勢坐或趴，至少一至二週，對初期成功率可達八成左右。 鞏膜扣壓植入術此乃最常用的方法，成功率可達九成五以上，且手術方式較氣體網膜固定術更好。 玻璃體視網膜手術將視網膜下層重新恢復附著的能力，或去除牽引的力量，而恢復正常的光感，一般會同時利用雷射或冷凍治療的方式加以封閉裂孔，而使破損的位置局限在最小範圍內。 玻璃體切除術當視網膜發生嚴重病變時，如玻璃體出血增殖性玻璃體視網膜病變或較複雜陳舊性病例，則需使用此手術方式。此切除術是網膜剝離手術的最後一道防線，常需伴隨鞏膜環狀扣壓術及水晶體切除術，網膜前後增生膜之去射等多項手術，但成功率不及一半，因此如何早期診斷預防是視網膜剝離的重要課題。

近視雷射註因玻璃體增值變化而引起常見於糖尿病視網膜病變早產兒視網膜症穿透性眼球外傷及部分視網膜血管疾病的患者。 漿液性視網膜剝離此種情形少見，是由於視網膜或脈絡膜發炎反應，引起滲出物堆積於視網下所造成，常見於脈絡膜腫瘤，眼前內炎症葡萄膜炎，後鞏膜炎以及妊娠毒血症。 視網膜剝離的檢查方法 標準的間接式眼底鏡檢，為較常見使用之方法。 鞏膜壓凹法。 超音波檢查法。 視網膜剝離的治療方法 視網膜雷射治療對於高度近視產生周邊變性或糖尿病視網膜病變的患者，採用此治療最為普遍，可門診治療不需手術。 氣體網膜固定術網膜剝離早期，破洞小、數目少，可選此方法利用雷射，或冷凍術將網膜固定。

近視雷射當病毒侵入眼睛，會經過一段潛伏期才發病，這段潛伏期因病毒不同而長短不一，有的病毒為一星期，有些則一至二天，流行的途徑主要是公共場所或家庭中接觸傳染。 急性結膜炎有哪些症狀 眼睛紅。 結膜充血。 眼睛分泌物很多。 怕光流淚，嚴重者會有耳前淋巴腺腫大。 如何治療急性結膜炎 急性結膜炎的病程約七至十天，即使不治療，仍可以自己痊癒的，治療只是為了減輕症狀及預防併發症的產生，症狀治療藥物以類固醇為主，至於類固醇藥物的使用原則視臨床症狀而定。 在結膜炎發作的頭一、二天，可用冰毛巾冷敷以減輕疼痛。 急性結膜炎的須知 注意個人衛生，勤加洗手。 避免用手揉眼睛的不良習慣，必要時以乾淨衛生紙擦拭。 盥洗時勿將整個臉浸入臉盆，兩眼周圍之皮膚要以兩條毛巾或濕紙巾各別清潔，並避免與家人共用毛巾。 公共場所的毛巾，不可用來擦拭眼睛。 清除眼睛周圍之分泌物時，雙眼不可共用一個綿球或面紙。

近視雷射斜視的治療依斜視的種類不同，一般可分為下列兩種 手術治療以外科手術的方法調整眼肌強度與附著點的位置來達成目的。先天性內斜視，非調節性內斜視、外斜視與上下斜視通常都須藉助此法矯正。 非手術治療如調節性內斜視只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可矯正，一些極小角度的斜視也可配戴稜鏡以調整視軸。而經過外科手術治療的斜視病人，若併有屈光異常及弱視現象，也須以鏡片及遮蔽治療來達成恢復兩眼單一視覺機能的最終目的。斜弱視互為因果關係 斜視病人的偏斜眼常因退廢不用變成弱視，而單眼的弱視也會因影像不清視軸不準，久而久之變成斜視。斜視與弱視相同，都是愈早發現，愈早治療，治療的機會就愈大，因此一個斜視的小朋友，家長不應只是注重其外觀上的矯正，更應小心弱視的發生。 急性結膜炎是由病毒所感染，由於它的傳染力很強，往往一人得到了，全家人即無一倖免。

近視雷射一般認為是控制這些眼肌的大腦支配不當所致。 斜視的種類 內斜視即一般俗稱的鬥雞眼，眼位向內偏斜。內斜視一般分為先天性內斜視與後天性內斜視。從出生到6個月內發生者稱之為先天性內斜視，偏斜角度通常很大，很容易察覺。後天性內斜視又分為調節與非調節性兩種，調節性內斜視常發生在2~3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節內聚力與調節比率非調節性內斜視則和屈光狀態及調節力無關。 外斜視眼位向外偏斜，一般分為間歇性外斜視與持續性外斜視。間歇性外斜視的病人因具有較好的融向能力，大部分的時間可保持正常的眼位只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候，眼睛才向外斜出。有些兒童為了避免外斜視引起的複視，在大太陽下常會閉起一隻眼睛間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視。上下斜視這是較少見的斜視，常併有頭部歪斜的情形。

近視雷射正常人的兩眼視軸是正而平行的，當注視一個物體時，此物體的影像分別落在兩眼黃斑部中心凹上，再經過大腦的融像能力，才使兩眼的影像合而為一，並產生立體感，即所謂兩眼單一視覺機能。斜視病人因眼位不正，其注視一物體時，影像於正常眼會落在中心凹上，於偏斜眼則落在中心凹以外的地方，如此就會出現複視，或是偏斜眼的影像被抑制甚至弱視。所以斜視不僅是美觀上面的問題而已，不即時治療還會造成視覺機能異常。 斜視的成因 眼球的運動由六條眼球外肌控制，同一眼的六條肌肉除了互相配合外，還要與另一眼六條肌肉一鬆一緊的搭配，才能使兩眼在各個方向發揮同時看的作用。任何一條眼肌或支配眼肌的視神經發生異常時，斜視便會出現。至於為什麼會發生異常除了器官上的病變外如外傷出血腫瘤等。

近視雷射健保局為減輕保險對象的負擔以及考量給付的公平性，同意給予部分給付。 健保如何部分給付特殊功能人工水晶體之費用 查白內障手術訂有使用規範，故如符合該使用規範者，其所使用之一般功能人工水晶體已納入給付，保險對象經醫師詳細說明並充分瞭解後，如自願選用特殊功能人工水晶體者，為減少保險對象之負擔，由健保局依一般功能人工水晶體2,843元支付，超過部分，則由保險對象自行負擔醫療院所施行手術時所需之植入器及滅菌卡匣等材料均已含括於相關費用內。除特殊功能人工水晶體差額外，其他均不得另行收費。故不論使用一般功能或特殊功能人工水晶體，健保均已給付水晶體囊內外摘除術及人工水晶體置入術之費用20,665元~24,815元。 醫療院所應告知保險對象哪些事項 醫療院所應於實施手術前充分告知保險對象或家屬使用之原因須自行負擔金額一般功能人工水晶體及特殊功能人工水晶體之廠牌及產品性質含禁忌症等後。

近視雷射材料生物相容性更佳，減少復發型白內障的比率。 植入特殊功能人工水晶體所需標準較高不是每位白內障病患均適用，需更精密的手術前評估及手術技術。 一般功能人工水晶體除了費用較低外，在某些情況下如水晶體後囊破裂玻璃體切除也有它的使用適應症及安全性。 為什麼無法全額給付使用特殊功能人工水晶體之費用 目前健保給付之一般功能人工水晶體，為合成塑脂矽質或壓克力等製成，以手術成功植入後可提供很好的屈光聚焦功能，患者術後視力復原的狀況良好且有良好的長期穩定性，國內眼科醫師使用經驗超過二十年，已足敷一般狀況(百分之九十以上白內障病患使用。 但部分在生活或工作上有較高要求的患者往往希望使用特殊功能人工水晶體，在健保財源有限的情形下，特殊功能人工水晶體之費用難以列入健保給付依目前情況，人工水晶體之費用保險對象或其家屬如果希望使用，必須全數自費。

近視雷射白內障是指人體眼球內之水晶體發生混濁現象，導致光線無法穿透水晶體，影像無法聚焦於視網膜，於是患眼視力下降。白內障的治療方法，是採用手術將混濁之水晶體移除，置入人工水晶體，取代原有之屈光聚焦功能，使患眼恢復視力。 保險對象如合乎健保規定白內障手術之使用規範者，其所使用之一般功能人工水晶體已納入健保給付。目前健保給付之一般功能人工水晶體，可上健保局全球資訊網 查詢。 一般功能人工水晶體具有良好的長期穩定性，且經國內眼科醫師長達二十年的使用經驗，已足敷百分之九十以上白內障病患使用。 什麼是特殊功能人工水晶體 人工水晶體除了最基本的屈光聚焦功能外，因應視覺品質影像不清及病患可視範圍遠中近距離的要求愈來愈高，已有多種功能之設計，以新的技術，改善人工水晶體材質及設計，能提供更新更高的視覺功能，可以讓患者在術後享受更佳之視覺品質。 特殊功能人工水晶體與一般功能人工水晶體的最大差異為 光學設計進步所帶來的視覺品質改善(增加視覺敏感度改善水晶體調節能力 ，同時提供遠中近距離視力。

近視雷射角膜塑型術為可逆物理性的矯正治療，停戴後的角膜會恢復成原來的樣子。 不論任何近視度數者可配戴塑型鏡片嗎 一般而言，度數越深，近視控制效果越不明顯。而近視度數在-0.50D~-5.50D的患者在配戴塑型鏡片後較有顯著的效果。若度數太深例度數高於-6.00D者，應經由醫師詳細的評估來決定控制的度數。 鏡片多久需更換一次 在理想的配適與穩定的近視度數發展情況下，一般在2年左右都需要進行鏡片更換。對於某些刮傷與沉澱物較嚴重的鏡片而言，就需要提早更換。 人工水晶體健保局民眾衛教 一什麼是一般功能人工水晶體 人工水晶體是依照人體眼球內水晶體之屈光特性，利用合成塑脂矽質或壓克力等材質，合成具有屈光特性之人工水晶體，用以取代原有水晶體之屈光聚焦功能，幫助影像投射聚焦於視網膜，以恢復患者之視力。在臨床上運用已有數十年的歷史。

近視雷射配戴鏡片後，有效果的定義為何 配戴鏡片後，結果應可有效減緩近視度數增加的速度，與達到理想的視力，一般理想的矯正視力結果在單眼與雙眼的表現可達0.8以上，配戴塑型鏡片後並非度數完全不會增加，而是減緩近視度數增加的速度。平均戴眼鏡一年增加１.25D，點散瞳一年增加0.75D，塑形片一年增加0.25D 塑型鏡片應配戴到什麼時侯才可以不用繼續配戴 配戴塑型鏡片後若能有效減緩度數的增加，期望能持續配戴至十八歲左右，以達最佳矯正效果。確定近視度數穩定了，可選擇其他矯正方式，如戴眼鏡日戴型隱形眼鏡雷射手術或者繼續配戴塑型鏡片。 使用塑型鏡片後會不會對眼睛造成什麼影響或者後遺症 在鏡片清潔不好的情形下，可能對眼睛會造成一定程度的傷害。

近視雷射起床後點了舒潤液，鏡片也沒有滑動，該怎麼辦當鏡片吸附在眼球上無法移動時，請勿以吸棒或任何器具強行將鏡片摘下。請多點幾滴舒潤液，並以手指經由眼瞼輕推鏡片，直到鏡片有滑動。若仍無法讓鏡片滑動，請立即求助眼科醫師處理。 鏡片邊緣有一點缺角可以戴嗎 鏡片有任何的不完整時，請勿配戴，以免發生危險。 我的孩子十一點才上床睡覺，但時十點就會先戴著看電視，這樣可以嗎 塑型鏡片必須在眼睛閉上時才會顯現出其塑型效果，因此在睡前提早配戴並無法增強配戴效果，也不可算在配戴時間內。 戴上鏡片後，覺得眼睛很不舒服，要繼續戴嗎 可先檢查鏡片是否有受損鏡片邊緣缺角鏡片破裂等，若無以上情形，可點1滴舒潤液在眼睛再戴上鏡片。若眼睛仍會不舒服，請停止配戴，並於門診時告知醫生您的問題。 每日最長最短應戴多少時間 建議每日應配戴6~8小時，最長不超過10小時。睡眠不足或過長時，都可能導致不理想的塑型效果。

近視雷射在停止配戴鏡片一段時間之後，視力將會回復到鏡片使用前的狀態，所以此種矯正方法不容易對眼睛造成永久性的創傷。 配戴夜戴型角膜塑型鏡片是否會對眼睛造成傷害 經過眼科專科醫師完整且詳細的專業檢查後，量身訂製最適合您的鏡片，按照醫師囑咐，遵守配戴時間與定期回診追蹤，眼睛若有不適立刻取下鏡片，並立即回診檢查，所以夜戴型角膜塑型鏡片對近視控制治療非常安全，對於眼睛不會有任何影響。 鏡片遺失了怎麼辦 塑型鏡片不同於一般的隱形眼鏡，在鏡片遺失後若無配戴塑型鏡片，角膜的形狀將慢慢回復成未塑型前的形狀。因此，當鏡片遺失時，請立即通知所驗配的診所或醫院，或者您也可以多準備一副塑型鏡片做為備用。 一般需在配戴塑型鏡片多久後才可達到最佳視力 一般而言在配戴過一夜的時間後，就可看出塑型的效果，但要能長時間維持最佳視力，可能必需持續配戴1~2週後就可看出穩定的效果。

近視雷射超小切口晶體置換術完全無刀LASIK雷射 人工水晶體置換術雖然已經非常先進，但會因為度數計算手術傷口晶體植入角度傷口縫線拉扯造成一些度數上的誤差值，再加上單純的晶體置換手術難以完全矯正散光。 所以搭配現代的LASIK手術就可以將最後的一些度數誤差及散光完全消除，讓整個手術更加完美。 夜戴型角膜塑型鏡片是以物理方式的原理，使用經特殊設計的硬式隱形眼鏡來壓平角膜中央部位，以達到降低近視度數的效果，視力變得清晰，白天可以不須配戴眼鏡。 配戴夜戴型角膜塑型鏡片，是否能夠不再配戴眼鏡 不同於雷射手術需要開刀，夜戴型角膜塑型鏡片，屬於非侵入性的視力矯正方法，因此比較安全且不會有後遺症。

近視雷射或是根本無法穿透而造成無法分析。作過白內障手術的患者既然絕大部分的高階像差是由角膜微小不規則所引起的，新的角膜地形圖導引準分子雷射，在可以節省更多角膜組織的前提下，比前導波導引雷射更為優越。第三個部分是特殊體質可能造成的額外風險 下列的狀況，依情節嚴重不同而有不同的處置方式，如果情節過於嚴重而無法以醫療的方式處理，則有可能不適合開刀。簡單的說，下列情況者的手術難度比較高，也許需要合併其他手術才有可能進行。 眼瞼炎眼皮睫毛的毛孔發炎，會增加LASIK術後的感染機率。 比較大的瞳孔確定這項評估在全暗室下進行不可以用散瞳劑，部分病患會因進行某些療程的副作用導致類似散瞳的狀況，這種人在術後特別容易出現眩光光暈重影，在某些病患可能因此變的比術前更糟，例如說在晚上比較昏暗的天氣下或起霧的時候完全不能開車。 嚴選術前篩選項目超過20項 所有常見的術後可能合併反應，都可從術前檢查數據進行預估判斷其目的為 篩選不適合這項手術的患者讓醫師做更準確判斷 協助病患更瞭解術後最有可能愈到的狀況關鍵的角膜厚度弧度近視度數等等資料眼科診所會採用不同原理的測量數據做更精密的判斷 我們希望透過最嚴謹的術前檢查。

近視雷射角膜地形圖導引準分子雷射前導波技研發的目的在於協助近視雷射修正高階像差，透過前導波的分析，可以明顯的分析出光線經過了角膜水晶體玻璃體到達視網膜到底有多少高階像差，講的簡單一點就是不規則散光，前導波這項科技運用在準分子雷射上以經超過10年，經過了大量的研究，發現了高階像差絕大部分是因角膜微小不規則 所引起的。 另外，因為水晶體會隨著看近遠而不斷改變，玻璃體也不斷在老化，再精準的分析數據也無法預測前兩者在術後可能產生 的變化。 角膜地形圖導引就此應運而生，成為目前各準分子雷射儀器大廠研發的重點。 究竟角膜地形圖導引比前導波導引多了哪些好處呢前導波導引比一般傳統雷射要消耗較多的角膜，而角膜地形圖導引則不會。 曾經做過角膜手術的病患，前導波不一定可以分析的出來，而角膜地形則可以很輕鬆的分析。 如果水晶體或玻璃體有微小異物時，前導波會把帳算到角膜上。

近視雷射手術方式隨著病患與醫師的要求不斷的在進化，由上圖的手術發展圖表，幾乎每幾年就有一項技術突破，無刀飛秒雷射可以蟬聯10年以上的新技術寶座算是相當了不起。 無刀飛秒雷射為目前最為科技最安全的角膜瓣製作方式。 這些屈光度數不穩定的狀況需要與醫師討論可能發生額外的風險 你有一些自體免疫的疾病或正在服用延緩癒合的藥物類風溼性關節炎愛滋病紅斑性狼瘡等等，這些藥物會讓你在LASIK術後延緩癒合的。 您活躍於激烈的接觸型運動，像是拳擊搏擊武術這些會碰撞顏面及眼睛的運動。 第二個部分是需要特殊謹慎的評估 有下列病史的病患，雷射視力矯正無法100%確定安全與有效，需要特別的與醫師討論 眼部感染單純性或帶狀泡疹 青光眼疑似青光眼或眼壓過高 像是葡萄膜炎或虹彩炎的眼疾 眼部外傷或曾經接受過其他眼部的手術 圓錐角膜 超越前導波角膜地形圖導引時代來臨 下一代的精準標竿。