削骨這個族群的患者，謝醫師就絕對不能只做外削骨型的考量了，對這類的患者，削骨醫師更重視的，是如何拓寬他們的呼吸道，慶幸的是，透過正確的顎面整形技巧，可以同時得到呼吸道的拓寬和下巴外型的重建。什麼時候需要正顎手術?粗略的說，「咬合不正（malocclusion）」的人，或是因為顎骨問題而影響美觀的人，需要正顎手術治療。咬合不正常常造成所謂的暴牙、戽斗、鳥嘴、歪臉、月亮臉，其實它的影削骨響不止於此。由於上下顎有部分的牙齒咬不到（ 削骨稱為「開咬（openbite）」），或是咬起來的位置內外相反（稱為「錯咬（crossbite）」），或是咬合面傾斜不對稱，造成了削骨進食、說話、呼吸、顳顎關節、社會適應等一連串的問題。咬合不正的人，可能因為上下牙齒咬不到，無法切斷或是咀嚼食物；也可能因為上下嘴唇與舌頭的位置不對，說話時有某些字無法發音；也可能為了遷就咬合不正的齒列，下顎運動異常，而造成長期頭痛與慢性的顳顎關節障礙；削骨在心理上的影響更不能忽視，咬合不正往往帶來社會適應問題，因為它對臉部外觀影響鉅大。視覺是人類最主要用來辨認彼此的方式，在人際互動的過程中，大多數人從容貌開始認識對方。 削骨我們不樂見的是，人們因為與內心世界不相稱的顏面外觀，而折損到應有的社交享受。臉，是通往世界的窗口，而我們要讓世界看到真正的你。什麼是削骨正顎手術?正顎手術移動上下顎的骨頭到理想位置。它是一種削骨顎骨矯正手術，當顎骨發育不協調或不成比例時，為了改善功能、美觀、健康，會需要正顎手術。所有咬合不正都需要正顎手術嗎?並不是所有咬合不正，都需要削骨手術。咬合不正其削骨實是個較狹隘的名詞，我們的用語叫「齒顎顏面畸形（dentofacialdeformity）」，它包含牙齒、顎骨兩項因素，而影響顏面外觀。通常，顎骨生長正常，只有牙齒排列不整齊的人，可以單純靠牙齒矯正治療（orthodontictreatment）。 削骨所謂的牙齒矯正，是在牙齒上裝矯正器（俗稱牙套），這項療程是由矯正科醫師負責。顎骨生長異常，則需要同時接受牙齒矯正、削骨正顎手術兩項治療。正顎手術調整顎骨位置，由口腔顎面外科醫師負責。牙齒矯正則是調整牙齒排列，由齒顎矯正科醫師負責。應該什麼時候開始治療?治療開始時間要看顎骨發育情況，通常先接受牙齒矯正，等發育停止後再動手術。正顎手術一定要搭配牙齒矯正嗎?大部份情況都最好搭配牙齒矯正，才能有最好的結果。牙齒要移到理想位置，手術後才能精確的咬合。正顎手術屬於美容手術嗎?正顎手術包含很多美觀考量，但它必須同時改善功能，讓上下顎達到正確且美觀削骨位置、同時讓牙齒正確咬合，才是正顎手術的主要精髓。
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